Carbonic anhydrase inhibit or 녹내장 약 –

 

인체에는 Carbonicanhydras e라는 탄산탈수효소가 있으며 이 중 CA-2가 눈의 방수생산에 관여한다.CAI는 방수생산을 억제하고 눈의 안압을 떨어뜨리는 크게 점안용과 경구용으로 나뉜다. # TopicalCAI

Topical의 종류로는 Dorzolamide(트루소프), Brinzolamide(아졸트)가 있다.단독으로는 안압하강 효과가 크지 않아 일반 혼합제제로 사용되는 경우가 많다.

여러 가지 부작용이 있는데요.

1. 쓴맛 13정도로 호소한다.안약이 Punctum을 통해 코로 들어가 쓴맛이 느껴진다.

2. 작열감 12% 정도부터 눈이 건조해진다고 한다.

3. 결막 증상 및 충혈 3% 정도에서 발생하고 약을 중단하는 부작용이다.# Oral CAI

Acetazolamide와 Methazolamide 두 종류가 있다.

Acetazolamide(아세타졸, 다이어목스, 졸라진 주사) 반감기가 4시간 → 복용 2교시 최대 효과, 6시간까지 효과가 지속됨.알부민과의 결합비율이 높다=실제로 일하는 사람은 적다→용량이 250mg으로 많고 하루에 1000mg까지 복용 가능한 신장으로 배설되므로 CKD 환자에게 유의해야 한다.가임기 여성에게는 절대 금기사항이다.

Methazolamide(메조민) 반감기가 15시간 동안 알부민과의 결합비율이 낮음→용량이 50mg으로 작다.간에서의 →CKD 환자에서도 Acetazolamide에 비해 제한이 적은 Acetazolamide에 비해 안압 하강 효과가 작음

역시 여러 가지 부작용이 있다.

1. hypokalemia 혈중 Potassium을 낮추지만 교정해야 할 정도는 아니다.입 주위 이상, 손발 , 식욕 부진 등의 증상이 나타나기도 하며 오렌지 주스와 복용할 것을 권한다.

2. Metabolic acidosis CAI의 작용이 HCO3-유입을 억제하고 Metabolic acidosis를 유발할 수 있다.

3. 혈액이상 Neutropenia, Thrombocytopenia, Pancytopenia를 유발할 수 있다.

4. Urolithiasis Ca의 배설을 증가시켜 요로 결석을 유발할 수 있다.

5. SJS ★★★ 큰일 난다.Acetazolamide에 비하여 Methazolamide에서 더 많이 발생하며, Oral CAI로는 Acetazolamide가 선호된다.