통풍치료법 – 요산 생성 차단법(아스파르테이트, 오르니틴, 아르기닌) / 콜히친(콜키친), 자이로릭(알로푸리놀) 효과 기전

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질소 화합물 3총사에 대해서 차례로 살펴보도록 하겠습니다.요산과 요소의 염원물질, 암모니아(NH3)

단백질 합성 과정에 참여하지 못한 여분의 아미노산이 나쁘지 않고 세포 내 단백질 분해로 발생한 아미노산은 분해되어 에너지로 이용되지만 아미노산을 분해하기 위해 아미노기(NH2)를 제거하는 탈아미노기 반응이 일어납니다. 탈아미노기 반응이 일어날 때 아미노기(NH2)는 수소이온 1개를 잡아 암모니아(NH3)가 되고 아미노산에서 아미노기가 떨어져 나쁘지 않게 탈서 발생한 유기산은 구연산회로(TCA회로)로 유입돼 에너지 발생에 참여시킨다.요소[urea,CO(NH2)2]의 발생과 배출세포질로 단백질이 분해되면 유기산과 암모니아가 되며 암모니아는 혈액에 녹아 혈관을 통해 이동합니다.암모니아는 신속하게 배출되지 않고 체내에 오래 머물면 뇌성 혼수를 일으킬 정도로 독성이 강한 염기성 물질입니다. 포유류는 노폐물의 배출 속도가 느리기 때문에 질소 화합물을 암모니아 형태로 배출하면 암모니아가 체내에 오래 머물러 심각한 사고가 발생합니다. 그래서 간에서는 일명 오르니틴 회로라는 요소를 만드는 요소회로를 가동시켜 암모니아를 독성이 낮은 요소로 전환해 배출하는 방식을 취하고 있다. 오르니틴 회로라는 명칭은 암모니아에서 유래한 카바모일산이 처음 결합하는 물질이 오르니틴이기 때문에 붙여진 별명입니다.

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대장에서는 대장균이 아미노산을 분해하여 암모니아를 발생시키는 데 거의 방귀로 배출되지만, 일부는 대장에서 흡수되어 간으로 이동할 것입니다. 간경변과 같은 간 기능이 현격히 저하된 상태에서는 암모니아를 요소로 전환하는 기능이 저하되기 때문에 혈중 암모니아 농도가 높아집니다.이렇게 혈중 암모니아가 간에서 요소로 전환되지 못하면 대량의 암모니아가 혈액에 녹아 뇌로 유입되어 뇌신경을 손상시켜 간성 혼수가 일어나게 됩니다.요산(Uricacid, C5H4N4O3)의 발생과 배출하는 사람은 단백질 분해로 생긴 암모니아는 요소형태로 전환시켜 배출하는 한편 단백질이 아닌데도 질소를 가진 푸린(아데닌, 구아닌)이 분해되면서 생긴 암모니아는 요산형태로 배출합니다.2채널 암모니아 배출 시스템을 가동하고 있는 것입니다.

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푸딩은 바로크시좀*(peroxisome)으로 분해되어 요산을 형성합니다.* 바로크시좀 : 세포에 당신의 대사와 지질대사를 조절하고 과산화수소 발발에 관여하는 산화효소와 과산화수소를 분해하는 카갈라제를 가진 세포 내 미세기관이었다.과산화수소의 발발과 분해가 같은 장소에서 일본어 과실이던 사람의 혈액 중에는 100ml당 2.4~7.0㎎(남성이 여성에 비해 높다)의 요산이 있는데, 강한 육체노동, 백혈병, 화상 등으로 다량의 핵산이 파괴되는 거과성 신부전으로 배설장애가 있을 때도 높아지지만, 스트레스를 받았을 때 조직손상 방어의 관점에서 요산의 농도가 높아집니다. 스트레스를 받을 때 간의 요산 생산량이 항상 어과인 것은 요산이 항산화 기능을 하기 때문입니다.요산을 골칫거리라고만 생각했는데, 그것은 어디까지 과도한 때의 문제입니다.요산은 아래 그림과 같이 비타민 C(ascorbic acid)에 필적하는 수준의 항산화 능력을 발휘합니다.요산은 혈관재관류 시(뇌졸중 환자에게 혈전용해효소제 투여 후 혈액이 다시 흐르게 될 때) 발발한 다량의 활성산소(ROS)를 중화하는 중요한 역할을 합니다.요산은 본질적으로 적이 아닌 아군입니다.

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이처럼 우리 몸에 유익한 요산도 혈액 속의 농도가 높고 지상수에 녹기 어려운 성질 때문에 바한 모양과 같이 뾰족한 요산이나 인트리움의 자결체를 형성하여 조직에 침착하면 그 이후는 고통의 씨앗이 됩니다. 요산구아인트륨 자결체가 신장에 쌓이면 신결석이 생기고 관절에 침착되면 관절(주로 엄지발가락이 과인의 손가락 마디)이 굵어져 염증과 통증이 오는 통풍이 일어나게 됩니다.요산의 또 다른 좋은 점은요산은 체내에서 T림프구의 항원(병원균 등 외부물질) 인식률을 높이는 아주반트(면역반응을 높이기 위해 처음 물질로 항체생산과 세포성 면역반응 강화를 위해 쓰임)로 작용하기 때문에 면역반응 강화에도 관여할 것입니다. 물론 요산 또한 다른 좋은 점입니다.

문제는 …병원균 등의 침입으로 세포가 망가지면 세포질에 있던 요산(세포 내 농도가 세포 외 농도보다 100배 정도 높음)이 세포 밖에 공개되어 판정체를 형성하게 되는데, 요산 판정이 면역세포의 항원인식률을 필요 이상으로 높여 요산판정체 주변 조직이 T림프구로부터 공격을 받게 됩니다. 신결석과 통풍으로 주변 조직이 손상되는 이유는 요산에 의해 유도된 과잉 면역반응에 의한 것입니다.  포유류는 대부분 요산을 분해하는 유리카제(uricase)라는 효소를 보유하고 있지만 불행히도 유인원과 인간은 요산분해효소 유전자가 불활성화돼 유리카제(uricase)를 생성할 수 없기 때문에 요산이 많이 생성되지 않고 잘 배출되지 않으면 통풍이 생성되는 비운을 겪는다.

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최근의 통풍 치유법에 대해 알아보겠습니다.어떤 식으로든 자연적인 방법이 효과적이고 자연스러움이 가장 강력하다.자연적인 방법은 필자가 좋아하는 것이기도 하지만 치유에 있어서 ‘자연적’이란 국소적이지 않고 포괄적이며 지속가능한 문제 해결 방법이라는 뜻입니다.학생이 가출했다면 그것은 학생만의 문재가 아니라 가족 전체의 문재로 봐야 한다.학생을 방에 가둔다고 해결될 일이 아니에요. 학생이 외출하더라도 시각이 지과라면 집이 그립고 돌아가고 싶을 정도로 화목한 집을 만드는 것이 학생의 가출을 막는 자연적이고 가장 지속적인 방법입니다. 현대의학은 주로 학생을 미리 계획에 가두는 방법을 선택한다. 밖이 위험한데 자꾸 과인화하려면 일시감금도 필요한 응급조치일 수 있지만 과인의 어디까지 과인이라는 시한을 달아야 한다.그리고 약물 요법에 대해 좀 알아봅시다.약물요법1-급성통풍기콜히틴(콜키친), 비스테로이드성 진통제, 스테로이드 호르몬콜히틴은 백합과식물, 콜키쿰(Colchicum autumnale)의 씨앗이 과인 구근에 함유된 알칼로이드(식물독성)로 요산치를 변화시키지 않지만 호중구의 작용을 방해하고 통풍에 의한 염증을 방지합니다. 투여 후 12시간 내에 발작이 진정되지만 부작용이 심한 편에 속한다.비스테로이성 진통제와 스테로이드 호르몬은 진통과 항염 목적으로 처방된다.약물요법2-알로플리놀(상품명 자이로릭) 알로플리놀은 요산치를 아침노을에 태우는 작용이 있지만 질소대사를 원활하게 하고 요산을 아침노을이 아닌 크산틴을 요산으로 전환시키는 핵산대사의 막바지에 작용하는 크산틴옥시다제를 억제한다.라스블리카제(rasburicase)는 사람에게 결핍된 율리카제(uricase)를 대체하는 약물로 요산을 알란토인(피부의 상처를 치유하는 성분)으로 바꿉니다.

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그러면 자연스럽게 눈을 돌려 ‘자연스러운’ 통풍원 해결법을 알아보겠습니다.영양요법1-아스파르트 통풍은 간에서 요산이 대량으로 만들어지거나 못지않게 신장에서 배설하지 못하는 요산, 나쁘지 않은 아트륨이 침착해 염증을 일으키는 질병으로 통풍의 70%는 간에서 많은 요산이 발생하는 경우이고 30%는 신장의 요산배출 기능이 저하된 경우입니다. 대부분의 질병이 그렇듯이, 통풍의 원인도 간이나 신에 있는 것이군요. 그렇다면 통풍 치료를 간이나 신을 괴롭히는 것을 차단하고 간이나 신을 살리는 방향으로 접근하면 좋을 것입니다.  푸딩을 대사하는 아래의 푸린뉴클레오티드*회로를 보면 IMP(inosine monophosphate)가 이노신이 되면 요산합성경로로 올라가고 IMP가 아스파라긴산*과 만나 반갑지 않게 AMP*가 되면 요소합성경로로 흘러들어가는 것을 알 수 있습니다.●과 ●가 인생의 여정에서 누구를 만나 기쁘지 않은지가 얼마나 기쁜지를 내용해 줍니다. *뉴클레오티드: 염기/당/인산의 3가지 요소로 구성되는 DNA사슬의 기본구성단위*아스파르트산{=아스파르테이트, aspartate[분자 내에 2가지 카르복시기(-COOH)을 가진 비필수아미노산}*AMP:adenosine monophate

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IMP가 요산 합성 경로로 흘러 들어가지 않고 요소 합성 경로로 흘러 들어가기 위해서는 아스파라긴산을 공급하여 요소 회로가 원활하게 돌아가도록 하면 된다는 것을 알 수 있습니다.아스파르트산은 오르니틴과 함께 요소 회로의 중요 멤버로 고암모니아 혈증 치료에 사용되어 왔습니다. 시중에 이 제제가 약품으로 유통되고 있습니다.

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한편, 아스파르트산은 요산의 세뇨관재흡수를 떨어뜨려, 요산 배출을 늘리는 기능도 있다.간에도 작용하고 신장에도 작용하는 거죠.아래 그림은 요산과는 동떨어진 예기이지만 간 기능이 좋고 택지의 다른 기능도 좋아지는 것을 나타내고 있다. 요소회로가 잘 돌아가면 혈관 이완에 가장 중요한 요소인 일산화질소, NO(nitricoxide)의 생산이 원활해져 혈액순환이 잘 된다는 것을 알 수 있습니다.

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아래 그림은 그 유명한 TCA회로(구연산회로)가 요소회로와 밀접한 관계에 있음을 나타낸다.회로끼리 이처럼 정교하게 조화를 이루는 이유는 회로 운영에 필요한 요소를 공유하고 효율성을 높이기 위해서입니다. 우버와인, 에어비앤비와 같은 모델이 인체 운영체계에서 과인되어 온 것입니다.회로의 향연은 이 포스트잉을 참조해 주십시오.혈액독 호모시스테인 제거하는 메틸레이션, 유전자 운명도 바꿔

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영양요법 2-엽산엽산은 요산발발에 관여하는 크산틴옥시다제를 억제한다.하루 100mg 들어 있는 엽산을 복용하는데 단독보다는 다른 비타민 B군과 모두 함께 복용하는 것이 좋습니다.영양요법 3-체리, 베리 필자가 경험해 본 적은 없었지만 하루 체리 225g이 요산 수치를 낮춘다고 한다.화학약물이 아닌 과일에 225g이라는 특정 숫자가 제시된 것을 보면 경험자가 많은 겸열을 한 것 같습니다.영양요법4-수분식사 체중 1kg당 30ml 정도로 생수를 마시는데 좋은 천일염으로 몸을 풀어 먹는다.천일염은 모든 대사에 필요한 미네랄을 가지고 있습니다.천일염은 다음 조건을 만족시키는 것을 선택한다.*원해에서 채염한 천일염(근해오염사건)*토판염 또는 옹판염*900℃정도에서 구운 천일염(불순물휘발)◎영양요법5-모체필수지방산, 브로멜라인 모체필수지방산에서 유래한 PGE1과 파인애플에 들어있는 브로멜라인(단백질 가수분해효소)이 통풍염증을 가라앉힙니다.  관련문통풍(통풍성관절염)의 / 통풍영양치료법 / 통풍에 좋은 소의 맛있는 음식 / 통풍에 좋지 않은 소의 맛있는 음식 / 프로베네시드 / 알로프리놀